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浅谈癫痫治疗中减药和停药

发布时间:2020-05-03 文章出处:济南癫痫病医院
  癫痫频频发作,总是会对患者身体造成严重危害的,并且折磨内心,久而久之还会出现一些严重的并发症。服用抗癫痫药物治疗癫痫的患者,为了有效控制癫痫,降低药物副作用,在应用抗癫痫药物时会定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。特别强调的一个问题是如果没有医生的许可,千万不能自行减药、停药。


  即便是专业的癫痫医生,在决定一个患者是否可以停药时也要考虑多种因素。
 
  1、癫痫患者如何减药 多数癫痫医生认为癫痫患者在发病得到有效地控制以后,再继续服药6个月。如果在这6个月内,一次都没有发作,才可以考虑减药。但必须是逐渐减量,直到有效不吃也不发作了为止。这个过程,大约也得需要6个月。如果有复发迹象时,就必须恢复到原来剂量继续服,不能减量了,否则会有复发危险。减药过程中复发,不要继续减量了,还得恢复到减药前、复发前用的剂量服。
 
  2、癫痫患者如何停药。绝大多数癫痫癫痫医生认为,要等到有效控制发作3~5年之后,再考虑逐渐停药。控制住了不发作的时间越长,停药后复发的可能性越小。具体服药时间长短应该遵照不同患者的个人具体情况个体化原则,根据癫痫类型、年龄、病因、家族史、脑部结构损伤情况、脑电图是否正常、心理状态等来综合后,请癫痫专科医师综合考虑之后决定。
 
  3、如何掌握停药时间。停药过程应逐步、缓慢进行,至少也得需要1年以上时间,才能完成停药。停药越快,复发风险越大。突然停药,可产生许多症状停药综合征,甚至造成癫痫持续状态。
 
  4、癫痫已经3年没有发作了,但是,其脑电图仍然有较多痫样放电,也不宜马上停药。应该对脑电图进行跟踪、随访、监测。可以请专科医生酌情、慎重、适当调整用药。
 
  5、准备减药前应复查脑电图,长程脑电图,如无异常,应逐渐减量,减量期一般在1年到2年,时间越长复发的概率越小。如患者没有癫痫发作但脑电图持续异常或有癫痫波则应暂缓减药。
 
  6、减药过程中及停药后,应密切加以观察,注意癫痫复发的可能。停药后精神运动性发作和混合性发作的复发率更高。一旦病情复发,则需恢复到复发前的药物剂量,重新开始治疗。
 
  7、停药后应保持心情舒畅,禁止酗酒,预防感冒,如果出现发烧、中毒、出血、感染、脑外伤等情况时,病情极易复发,此时除积极治疗上述疾病外,应短时间服用抗癫痫药物,防止病情再次发作。
 
  患者要知道药物一般不随意更换或间断,癫痫发作是需要时间的,一般都是按年算,且脑电图正常,才可以逐渐减量停药。应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量,去医院再次检查一下,在专业医生的指导下减药。

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