复盘病例：你离癫痫控制差点什么？

　　癫痫病多年来，不少病人对自己的治疗失去了信心，以为癫痫病无药可救，更有不少病人想要控制癫痫病的愿望多年都没能达成，今天就来告诉你怎么控制癫痫病？
 
　　1. 药物不起作用，应怎样调节治疗？
　　对于癫痫病人来说，必须要长期规律的用药，才能维持稳定的有效血浓度，才能起到好的效果。

　　抗癫痫药的失败，一般与用药不合理、不规范有关，如果可以的话，可以通过检测药物的血浆浓度来调整用药剂量，从而确定疗效。如果不能起到一定的作用，也可以在医生的指导下使用其他的药物，或者是联合用药。
 
　　2. 正确的诊断很重要

　　诊断：脑溢血？
　　在 MRI上发现了一个陈旧的梗塞病灶，而在左侧的枕叶和顶叶则出现了大量的弥散狭窄，我们认为这是一种潜在的急性梗塞，并且有可能导致了它的反复发作。另外，左侧颞顶枕的微出血发生率较高，提示有小血管病变的可能。

　　征兆：急性征兆发作对征兆癫痫病？

　　有可能是因为有陈旧性脑梗，所以也不排除出现症状性癫痫的可能。从发作的频度来看，局部活动性的病人更多的出现，应该是有急性症状的。
 
　　3. 怎样选择合适的药物进行治疗？选择药物的4个因素

　　局部发作频率高，且有可能出现急性症状（新发脑血管病？)，除了原因治疗（临床上对原因治疗的局限性），还需要选择对局部癫痫起效快、疗效确切的药物，其中钠通道阻断剂是主要选择。

　　在发病初期，要迅速的增加剂量，尽量让病情得到控制，同时尽量选择一些不会引起皮疹的药物，这样可以减少病情的发生。

　　由于长期透析会导致电解质失衡（高钾血症、低钠血症），所以尽量不要使用能够产生低钠血症的钠通道阻滞剂。

　　如果病人患有慢性肾衰，尽量选择通过肝脏代谢的药物，以免加重肾脏的负担。