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癫痫用药调整得考虑几个问题?

发布时间:2023-11-18 文章出处:济南癫痫病医院
  现在,癫痫的治疗以药物为主,能不能控制住,关键在于合理用药。在临床上,约有80%的病人经过规范的抗癫痫药物治疗,病情得到了有效的控制。因此,在抗癫痫药物的临床应用中,需要在药效与副作用之间寻找一个理想的平衡点。
 
  是否影响了中枢神经
  AEDs对 CNS的副作用在治疗前数周是明显的,随后逐渐消失。在治疗的一开始阶段,降低副作用会增加病人的遵从性,从而保证治疗的持续进行。应先用少量的药物,然后逐渐递增,直到病情得到控制或达到较大容许剂量为止。
 
  是否出现了药量过大的不适反应
  剂量方面,所有的孩子都是按照体重来算的,但是不能超过成年人的较大剂量。在用药期间,如有不良反应(如头晕、嗜睡、乏力、共济失调等),可暂停或适当减量,待不良反应消失后,再逐步提高到目标剂量。
 
  有没有出现针对药物的副作用
  合理的用药时间,不仅有利于治疗,还能提高患者的依从性,确保治疗的有效性。若急性发作或用药的副反应呈波动性(日-夜),则可考虑改变 AEDs的剂型或调整给药次数,以降低高峰时副反应的加剧及谷值升高的发生率。
 
  如果AEDs治疗失败怎么办
  (1)对病人的遵医行为进行调查;
  (2)对癫痫的诊断进行再评价;
  (3) 选用疗效好、不良反应少的新药,逐步增加到可以控制病情或达到较大容许剂量。
 
  联合用药、更换新药、撤药
  (1)在使用抗癫痫药时,应该遵循一种基本的用药原则。但很多病人在接受治疗时,已经使用了一种或多种的抗癫痫药物,病情仍未得到有效的控制。这时,就可以考虑将其它的抗惊厥药物联合应用或者替换新的药物了。
  (2)若在撤回时发生症状,则必须终止该药品,并将该药品的用量回复至其发病之前的水平。

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