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​小儿高热惊厥与癫痫有什么关系?

发布时间:2020-07-22 文章出处:济南癫痫病医院
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病,一般多见于6个月至四岁以下的小儿。临床研究表明,高热惊厥患儿发生癫痫病的概率比一般小儿高5倍。
 
 
患儿在惊厥发作时四肢瘫软,意识模糊或无意识,全身抽搐,呼吸困难,两眼上翻,可能伴有大小便失禁等症状。一般来说,高热惊厥在临床上可分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥。在患儿的发热开始的24小时内,如果只出现一次惊厥,抽搐时间不超过十分钟且惊厥后能保持良好的精神状态,一般是单纯性高热惊厥,发作次数在两次以上,精神萎靡或嗜睡极有可能是复杂性高热惊厥。前者预后良好,而后者预后比较差。
 
高热惊厥的常见表现是全身性强直阵挛发作,与癫痫大发作的典型症状相似,两者之间的关系是十分密切的。尤其是复杂性高热惊厥,临床上低热或无热引起的惊厥引发癫痫的概率极高,首次发生惊厥的年龄在三岁以后越晚,转化为癫痫的可能性越大。
 
通过高热惊厥转化为癫痫患儿的临床研究调查,我们发现,有40%-70%的患儿在高热惊厥发作后的一年内发展为无热惊厥,85%在四年内转化为癫痫。对于高热惊厥和无热惊厥交替发病的,通常也会转化为癫痫。这是由于高热惊厥引起的惊厥性脑损伤与癫痫疾病的发病原理相似。
 
目前学术界对于高热惊厥是否属于癫痫尚未明确定论,但有一部分学者表示,高热惊厥这种由于发热引起的癫痫可称为“热源性癫痫”,就像光可能引起“光敏性癫痫”的原理一样。但这一说法也被很大一部分学者否认,因为并非所有的高热惊厥都是癫痫或一定会转化为癫痫。

总的来说,引起高热惊厥转化为癫痫疾病的危险因素有:患儿在发生高热惊厥前已有神经系统方面的异常;有癫痫家族史或高热惊厥多次发作史;首次发作即为复杂性高热惊厥。每一次的惊厥发作都是对患儿大脑神经元的损失,为避免惊厥反复抽搐对大脑发育的影响,家属要注意预防高热惊厥转化为癫痫。发作后及时退热,两周内到医院做个脑电图检查,观测患儿大脑神经是否存在异常放电,大脑是否受损等。希望家长们能重视起来,及时发现及时治疗。
 

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